{"id":80045,"date":"2019-04-04T00:00:00","date_gmt":"2019-04-03T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/foraus.ch\/blog-post\/multiresistente-bakterien-antibiotika-und-die-abhaengigkeiten-der-schweiz-von-china\/"},"modified":"2026-05-27T11:21:35","modified_gmt":"2026-05-27T09:21:35","slug":"multiresistente-bakterien-antibiotika-und-die-abhaengigkeiten-der-schweiz-von-china","status":"publish","type":"blog-post","link":"https:\/\/foraus.ch\/en\/blog-post\/multiresistente-bakterien-antibiotika-und-die-abhaengigkeiten-der-schweiz-von-china\/","title":{"rendered":"Multiresistente Bakterien, Antibiotika und die Abh\u00e4ngigkeiten der Schweiz von China"},"content":{"rendered":"\n

Der Versorgungsengpass vor zwei Jahren f\u00fcr ein wichtiges Antibiotikum zeigte eine beunruhigende Abh\u00e4ngigkeit des Schweizer Gesundheitssystems von chinesischen Lieferanten auf. In Kombination mit einer zunehmenden Bedrohung durch multiresistente Keime entsteht eine Situation, welche auch die Schweizer Aussenpolitik fordert. Die Schweiz w\u00e4re gut beraten, ihre Versorgungssicherheitsstrategie f\u00fcr lebenswichtige Medikamente zu \u00fcberdenken und entsprechend in Absprache mit anderen europ\u00e4ischen Staaten europaweite L\u00f6sungen zu finden.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Am 10. Oktober 2016 legte eine heftige Explosion<\/a> die Fabrik der Qilu Pharmaceutical Company (QPC) in der chinesischen Stadt Jinan lahm. Was zuerst nur nach einem inl\u00e4ndischen Zwischenfall aussah, nahm nach dem darauffolgenden weltweiten Lieferengpass f\u00fcr das Antibiotikum Piperacillin\/Tazobactam internationale Dimensionen an. Es stellte sich unter anderem heraus, dass die beiden<\/a>\u00a0marktf\u00fchrenden Pharmafirmen in der Schweiz den f\u00fcr die Antibiotikaproduktion ben\u00f6tigten aktiven pharmazeutischen Zusatz von der QPC bezogen. Deren Ausfall f\u00fchrte zu Produktionseinbr\u00fcchen von rund 90%. Das Eidgen\u00f6ssische Department f\u00fcr Wirtschaft, Bildung und Forschung musste daher im M\u00e4rz 2017 auf Antrag des Bundesamtes f\u00fcr wirtschaftliche Landesversorgung das Pflichtlager f\u00fcr das betroffene Antibiotikum freigeben<\/a> und konnte damit akute Versorgungsengp\u00e4sse in Schweizer Spit\u00e4lern verhindern. Doch nicht nur in der Schweiz, auch in anderen<\/a> Staaten entstand ein akuter Mangel, welcher die Abh\u00e4ngigkeit von einer einzigen chinesischen Produktionsst\u00e4tte verdeutlichte. Diese Abh\u00e4ngigkeit ist insbesondere auf eine Verlagerung der Produktion von antibiotischen Schl\u00fcsselsubstanzen in asiatische L\u00e4nder zur\u00fcckzuf\u00fchren und k\u00f6nnte auch in Zukunft noch weiter zunehmen.<\/p>\n\n\n\n

Die Wichtigkeit von Piperacillin\/Tazobactam<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Die Wirkstoffkombination Piperacillin\/Tazobactam besitzt dank seinem Wirk- und Sicherheitsprofil eine wichtige Stellung innerhalb des Antibiotikaarsenals, da sie insbesondere bei Notf\u00e4llen und Infektionen mit multiresistenten Keimen eingesetzt werden kann. Solche multiresistente Bakterien entwickeln sich zunehmend zu einem ernsthaften Problem: eine britische Studie<\/a> sch\u00e4tzt, dass jedes Jahr mindestens 700’000 Menschen an einer Infektion mit multiresistenten Bakterien sterben und dass diese Zahl bis 2050 auf 10 Millionen ansteigen wird. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) ver\u00f6ffentlichte k\u00fcrzlich eine Liste<\/a> mit den zw\u00f6lf Bakterienst\u00e4mmen, welche die gr\u00f6sste Bedrohung f\u00fcr die menschliche Gesundheit darstellen. Bei allen drei als \u201ekritisch\u201c eingestuften Keimgruppen ist Piperacillin\/Tazobactam oft das Mittel der ersten Wahl<\/a>. Die Wichtigkeit einer stabilen Versorgungskette von Antibiotika f\u00fcr das Schweizer Gesundheitssystem ist offensichtlich. Beunruhigend ist, dass Piperacillin\/Tazobactam nicht das einzige Antibiotikum ist, welches von einem Lieferengpass betroffen ist: drugshortage.ch<\/a> listet zurzeit \u00fcber 500 Lieferengp\u00e4sse bei Arzneimitteln, inklusive weiterer Antiinfektiva, in der Schweiz auf.<\/p>\n\n\n\n

Versorgungsicherheit wird durch Abh\u00e4ngigkeiten in Frage gestellt<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Die Lieferengp\u00e4sse in der Schweiz sind auf eine l\u00e4ngere Entwicklung zur\u00fcckzuf\u00fchren: Chinesische Produzenten der Vorprodukte f\u00fcr die Antibiotikaproduktion konnten durch aggressives Preisdumping alle europ\u00e4ischen Anbieter aus dem Markt dr\u00e4ngen. Das letzte Werk<\/a> in Frankfurt-H\u00f6chst, welches noch Piperacillin\/Tazobactam h\u00e4tte herstellen k\u00f6nnen, wurde im Januar 2017 geschlossen. Dazu herrscht ein grosse Abh\u00e4ngigkeit von Indien<\/a>, welches einen Drittel des globalen Medikamentenbedarfs deckt. Indien wiederum bezieht \u00fcber 90% aller pharmazeutischen Zus\u00e4tze f\u00fcr die Produktion von essentiellen Medikamenten, insbesondere wichtigen Antibiotika, aus China. Dazu kommt, dass es keine Garantie gibt, dass China in Zukunft seine Monopolstellung in der Antibiotikaproduktion nicht f\u00fcr politische Zwecke benutzen wird. Eine politisch motivierte Verknappung<\/a> von schwer zu substituierenden Stoffen konnte man bereits in den 2000er-Jahren beobachten, als China unter anderem den Export von seltenen Erden nach Japan blockierte<\/a>. Ob China seine Marktmacht in der Antibiotikaproduktion jemals f\u00fcr seine politische Zwecke einsetzen wird, bleibt abzuwarten. Dass jedoch manche Beobachter aufgrund der fragilen Versorgungsketten und potentiellen Versorgungsengp\u00e4sse vieler Antibiotika von einer Gefahr f\u00fcr die nationale Sicherheit<\/a> sprechen scheint nicht ganz unbegr\u00fcndet.<\/p>\n\n\n\n

Ans\u00e4tze zur zuk\u00fcnftigen Versorgungssicherheit <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Es gibt mehrere Ans\u00e4tze, um die Versorgung von lebenswichtigen Behandlungsoptionen bei einer bakteriellen Infektion auch in Zukunft sicherzustellen. Diese sollten gleichzeitig verfolgt werden. Die Schweiz wird nicht umhink\u00f6nnen zu untersuchen, wie dies in Deutschland<\/a> zurzeit der Fall ist, inwiefern die Produktion wichtiger Antibiotika wieder in die Schweiz, oder zumindest nach Europa, r\u00fcckverlagert werden kann. Die Analyse<\/a> aus Deutschland zeigt, dass ein Neuaufbau lokaler Antibiotikaproduktion grunds\u00e4tzlich m\u00f6glich ist, aber mit einigen Mehrkosten verbunden sein wird. Die Schweiz mit ihrer starken Pharmabranche k\u00f6nnte hier eine F\u00fchrungsrolle \u00fcbernehmen und zusammen mit anderen europ\u00e4ischen L\u00e4ndern eine gemeinsame und kosteneffiziente L\u00f6sung erarbeiten. Dabei k\u00f6nnten sich unter anderem Synergien zwischen der Schweizer Pharmaindustrie und den noch bestehenden Produktionsstandorten in Deutschland ergeben. Zudem sollten auch Alternativen zu antibiotischen Behandlungsmethoden erkannt und weiter gef\u00f6rdert werden. Dabei muss insbesondere die Bakteriophagentherapie<\/a> ber\u00fccksichtigt werden, nicht nur wegen ihrer Wirksamkeit bei multiresistenten Bakterien, sondern auch aufgrund ihrer grunds\u00e4tzlich zu Antibiotika verschiedenen Produktionsmethode. Da die Kompetenzzentren f\u00fcr diese Behandlungsmethode besonders in Staaten der ehemaligen Sowjetunion, allen voran Georgien, zu finden sind, sollte der wissenschaftliche Austausch im Bereich der Bakteriophagenforschung mit diesen L\u00e4ndern speziell gef\u00f6rdert werden. Das Beispiel der Bakteriophagenforschung zeigt, dass die jetzigen internationalen Partnerschaften der Schweiz<\/a> im Bereich Bildung, Forschung und Innovation weiter diversifiziert und spezifiziert werden sollte. Um die Versorgungssicherheit bei bakteriellen Infektionen auch in Zukunft zu gew\u00e4hrleisten, ist also nicht nur das Schweizer Gesundheitssystem und die inl\u00e4ndische Pharmaindustrie gefordert, sondern auch die Aussenpolitik. Sie muss Wege aufzeigen, um die Produktion und Erforschung von bew\u00e4hrten sowie neuen Behandlungsmethoden im Ausland zu sichern.<\/p>\n\n\n\n

Image: <\/strong>Pexels<\/a><\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false},"archive-status":[],"region":[1851],"custom-themes":[],"class_list":["post-80045","blog-post","type-blog-post","status-publish","hentry","region-asien-pazifik"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/foraus.ch\/en\/wp-json\/wp\/v2\/blog-post\/80045","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/foraus.ch\/en\/wp-json\/wp\/v2\/blog-post"}],"about":[{"href":"https:\/\/foraus.ch\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/blog-post"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/foraus.ch\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=80045"}],"wp:term":[{"taxonomy":"archive-status","embeddable":true,"href":"https:\/\/foraus.ch\/en\/wp-json\/wp\/v2\/archive-status?post=80045"},{"taxonomy":"region","embeddable":true,"href":"https:\/\/foraus.ch\/en\/wp-json\/wp\/v2\/region?post=80045"},{"taxonomy":"custom-themes","embeddable":true,"href":"https:\/\/foraus.ch\/en\/wp-json\/wp\/v2\/custom-themes?post=80045"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}